Más Hinchazón

Paciente femenino de 65 años es admitida para el reemplazo electivo de la articulación de la rodilla izquierda. Sus laboratorios preoperatorios muestran: leucocitos 7000/mm3, Hb 12 g/dl, plaquetas 420,000/mm3. Su EKG, radiografía de tórax y glucosa plasmática en ayunas son normales.

Sus antecedentes médicos y quirúrgicos son normales, y no toma ninguna medicación de manera habitual.

Después de una operación sin complicaciones, se inicia la profilaxis para trombosis venosa profunda con enoxaparina subcutánea. En el 5 º día postoperatorio, se queja de dolor e hinchazón de la pierna izquierda.

Elige Estudios Relevantes
Hemograma completo

Realizado

Leucocitos: 8,700/mm3 (4,600 – 11,000)
Hb: 11.9 g/dl (11.5 – 18)
Plaquetas: 152,000/mm3 (150,000 – 450,000)
Ultrasonografía Venosa

Realizado

Presencia de trombosis de la vena poplítea izquierda, con ausencia de flujo y compresibilidad.
Dímero D

Realizado

Los niveles de Dímero D están elevados.
Determinación del antígeno PF4

Realizado

La determinación de antígeno del factor plaquetario 4 resulta positivo

Elige el Manejo Adecuado
Continuar Enoxaparina
Iniciar Argatroban
Iniciar Warfarina
Colocar filtro de vena cava inferior