Retrasado

Paciente masculino de 85 años de edad que acude por presentar disnea progresiva, fatiga y anorexia de tres meses de evolución. También refiere haber tenido dolor en la parte inferior derecha del pecho durante este tiempo.

Él fue trabajador en los astilleros durante 30 años y se retiró a la edad de 55.

No cuenta con antecedentes médicos o familiares de importancia. No hay antecedentes familiares de enfermedad pulmonar.

Elige Estudios Relevantes
Radiografía de Tórax

Realizado

Se observa derrame pleural moderado en hemitórax derecho.
Toracocentesis

Realizado

Proteínas: .5 g/dl
Prot en líquido pleural: proteínas séricas 0.67
LDH: 240 UI/L
LDH pleural: LDH sérica 0.7
BAAR: negativo
Prueba de liberación de IFN-gamma: negativo
Tinción Gram y cultivo: negativo
Citología: positivo para células malignas.
CT de Tórax

Realizado

Se observa derrame pleural derecho moderado. Además de una masa de aspecto nodular contigua a la pleura parietal. No se observa linfadenopatía mediastinal.
Biopsia guiada por CT

Realizado

El estudio histopatológico es sugestivo de un mesotelioma maligno de tipo epitelioide. No hay evidencia de invasión vascular o linfática, los ganglios linfáticos regionales son negativos.

Elige el Manejo Adecuado
Neumonectomía derecha
Terapia antituberculosa
Pleurodesis química
Radioterapia