Corazonada

Masculino de 33 años de edad, VIH positivo que se presenta con molestia abdominal inferior, diarrea y estreñimiento alternados, sangrado rectal con una secreción mucopurulenta, y tenesmo desde hace 2 semanas.

Refiere relaciones sexuales anales regulares con su pareja masculina.

En este momento está en terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA). Su recuento de CD4 es de 1158 células/mm3, mientras que la carga viral del VIH es < 50 copias/ml.

Elige Estudios Relevantes
Endoscopia GI inferior

Realizado

El recto y el colon sigmoide están inflamados. Presencia de úlceras rectales múltiples. La biopsia de una úlcera muestra células inflamatorias agudas y crónicas, con un infiltrado linfoide.
Microscopía y cultivo de heces

Realizado

No se observan amiba, óvulos o parásitos. Los cultivos son negativos.
Frotis rectal + NAAT

Realizado

Positivo para C. Trachomatis. Negativo para N. Gonorrhoeae.
Detección de sífilis y VHS

Realizado

Reagina plasmática rápida: no reactiva. Cultivo para VHS: negativo.

Elige el Manejo Adecuado
Azitromicina
Mesalazina
Doxiciclina
Metilprednisolona