Entumecimiento

Masculino de 60 años que presenta dolor punzante en todos los dedos de los pies y ambas tibias desde hace varios meses.

Se siente como si estuviera pisando vidrios rotos al caminar y experimenta dolor tipo quemante en ambos pies por la noche. Al reinterrogatorio revela la presencia de disfunción eréctil.

Se le diagnosticó diabetes tipo 2 hace 8 años y se encuentra actualmente con dosis máximas de metformina y glipizida.

Elige Estudios Relevantes
HbAc1

Realizado

La HbAc1 es de 9%.
Prueba del monofilamento

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Se ponen a prueba cinco sitios en cada pie. De éstos, 6 sitios son negativos.
Estudios de electrodiagnóstico

Realizado

Se observa un tramo dependiente de polineuropatía axonal sensitivomotora.
Biopsia de nervio sural

Realizado

La biopsia del nervio se realizará la próxima semana.

Elige el Manejo Adecuado
Gabapentina
Iniciar insulina
Tramadol
Sildenafil