Angustiado

Masculino de 60 años de edad con antecedente de hemorragia rectal intermitente durante varios meses, es ingresado después de detectarle un nivel de hemoglobina de 5.5 g/dl. Niega sangrado en el momento de la admisión.

Se transfunde un solo paquete globular cautelosamente en 4 horas, con una sola dosis de furosemida administrada a media transfusión.

Media hora después de la transfusión comenzó a referir falta de aire, fiebre y diaforesis profusa.

Elige Estudios Relevantes
Radiografía de tórax

Realizado

Se observan infiltrados alveolares bilaterales con una silueta cardíaca normal.
Gasometría arterial

Realizado

FiO2: 60% (con oxígeno a través de mascarilla) PO2: 60 mmHg PCO2: 35 mmHg pH: 7.36 HCO3-: 22 mmol/l SaO2: 83%.
Biometría hemática completa + Coombs directa

Realizado

Leucos: 7000/mm3 Hb: 7 mg/dl Hematocrito: 25% Plaquetas: 350,000/mm3. Coombs directa: negativa.
ECG

Realizado

El ECG parece completamente normal.

Elige el Manejo Adecuado
Ventilación CPAP
Diuréticos
Nebulizar con adrenalina
Antibióticos