Hinchado

Masculino de 60 años, caucásico que presenta disnea en reposo de 1 mes de evolución.

Al reinterrogatorio revela antecedente de disnea de esfuerzo desde hace 2 años (que atribuyó a “envejecimiento”) y edema de tobillos durante los últimos 3 meses.

Refiere tabaquismo positivo con un total de 62 cajetillas al año y no ha sido evaluado médicamente durante muchos años.

Elige Estudios Relevantes
Radiografía de tórax

Realizado

Cono pulmonar prominente. Campos pulmonares hiperinsuflados.
TC de tórax

Realizado

La TC muestra cambios enfisematosos en ambos pulmones. Hay marcada dilatación de la arteria pulmonar principal derecha, tronco arterial pulmonar y ventrículo derecho.
Espirometría

Realizado

FEV1 = 50% del valor predicho.
FEV1/FVC = 0.62.
Análisis: sugestivo de un patrón obstructivo
ECG + Ecocardiograma

Realizado

El ECG muestra ondas P altas, estrechas, puntiagudas en las derivaciones inferiores; ondas R altas en las derivaciones del tórax derecho; y ondas S profundas en las derivaciones del tórax izquierdo.

El ecocardiograma muestra hipertrofia ventricular y auricular derecha, junto con hipertensión pulmonar. La fracción de eyección ventricular izquierda es normal.

Elige el Manejo Adecuado
Inhibidores de la ECA
Diuréticos
Bloqueadores beta
Broncodilatadores inhalados