Olvidos

Masculino de 65 años que presenta dificultad para caminar de 1 año de evolución, olvidos desde hace 6 meses e incontinencia urinaria de 5 meses. Estos problemas han progresado lentamente con el tiempo.

Las dificultades para caminar incluyen vacilación en el inicio de la marcha, lentitud en la marcha y dificultad para girar en las esquinas. A veces se detiene al caminar.

También tuvo dificultades para encontrar palabras y manejo del dinero, y empezó a olvidar acontecimientos recientes y nombres de parientes lejanos.

Fue diagnosticado con hipertensión hace 5 años, la cual está bien controlada con atenolol. Resto de los antecedentes sin datos de importancia.

Elige Estudios Relevantes
RM cerebral

Realizado

Hay dilatación simétrica de todos los ventrículos; el Índice de Evans es 0.44. Los surcos se conservan y las fisuras perihipocampales son normales. No hay anomalías significativas de la sustancia blanca.
Prueba Tap de LCR

Realizado

Se drenaron 50 ml de LCR.
Presión de apertura: 190 mm de agua.
MMSE después de la prueba: 27/30; velocidad de la marcha: más rápido.
EEG

Realizado

El EEG parece normal.
BHC

Realizado

Leucos: 9.500/mm3 (4000-11000)
Hb: 13g/dL (11-18)
Plaquetas: 260,000mm3 (150,000-400,000)

Elige el Manejo Adecuado
Derivación ventriculoperitoneal
Levodopa
Cambiar antihipertensivos
Rivastigmina