Obnubilado

Femenino de 6 años de edad, se presenta con dolor abdominal difuso, vómitos profusos, visión borrosa, agitación, cefalea generalizada y agravamiento de la disnea de 4 horas de evolución. Ella también comenzó sibilancias hace 30 minutos.

Antecedentes médicos y quirúrgicos sin datos de importancia, no hay antecedentes familiares de asma bronquial. Su crecimiento y desarrollo son apropiados para la edad.

La glucosa plasmática al azar es de 110 mg/dl, mientras que el conteo sanguíneo completo se encuentra dentro de los parámetros normales.

Elige Estudios Relevantes
Gasometría arterial + Electrolitos

Realizado

FiO2: 45%.
pH: 6.9 (7.34-7.44).
PaO2: 108 mmHg (75-100).
PaCO2: 26 mmHg (35-45).
HCO3-: 3 mEq/L (22-26).
Anion Gap: 23 mEq/L (<16).
Na+: 133 mEq/L (135-145).
K+: 5.5 mEq/L (3.5-5.5).
Cl-: 105 mEq/L (97-105)
Lactato sérico

Realizado

Lactato sérico: 0.6 mmol/l (0.5 - 2.2)
Pruebas de función hepática + función renal

Realizado

TGO: 4490 IU/L (7-55)
TGP: 8030 IU/L (8-48)
FA: 110 IU/L (45-115)
Albumina: 4.5 g/dL (3.5-5)
Proteínas totales: 7.0 g/dL (6.3-7.9)
Bilirrubina: 0.3 mg/dL (0.1-1.0)
INR: 1 (0.9-1.1)
Urea sanguínea: 37 mg/dL
Creatinina sérica: 0.4 mg/dL
Examen toxicológico

Realizado

Acetaminofén: indetectable
Salicilatos: indetectable
Alcohol etílico: indetectable
Metanol: 67 mg/dL
Etilenglicol: indetectable
Alcohol isopropílico: indetectable

Elige el Manejo Adecuado
Hemodiálisis Urgente
Fomepizol
Bicarbonato sódico IV
Insulina