Implantado

Masculino de 48 años de edad, se presenta 30 minutos después de perder el conocimiento y caer.

Su esposa fue testigo del episodio y relata que estuvo inconsciente durante unos 5 minutos. No hubo movimientos anormales; tampoco había espuma en la boca o incontinencia.

Refiere haber tenido 2 episodios similares durante los últimos 10 meses, con recuperación completa. El episodio más reciente fue hace 6 meses. También refiere pérdida de peso de 12 kg durante este periodo así como cambio sutil de personalidad con el paso del tiempo.

Su chequeo reciente fue negativo para diabetes, hipertensión y dislipidemia. Antecedentes quirúrgicos y familiares sin datos de importancia.

Elige Estudios Relevantes
TC cerebral (sin contraste)

Realizado

Hay opacidades hipodensas sugestivas de infartos antiguos en el lóbulo parietal derecho y occipital izquierdo. No hay características sugestivas de hemorragia intracraneal o lesiones que ocupan espacio.
ECG

Realizado

El ECG muestra ritmo sinusal. Se observa un bloqueo fascicular anterior izquierdo. No se observan otras anormalidades.
Glucosa + Electrolitos

Realizado

Tanto la glucosa capilar como los electrolitos séricos están dentro de parámetros normales.
Ecocardiograma Transesofágico

Realizado

El ecocardiograma transesofágico revela una masa de 4 x 2.5 x 2.5 cm en la aurícula izquierda, la cual prolapsa a través de la válvula mitral en la diástole.

Elige el Manejo Adecuado
Referencia a Cirugía
Trombólisis
Antibióticos IV
Anticoagulación