Superior

Masculino de 9 años de edad que presenta edema facial leve de 2 semanas de evolución, en asociación con tos no productiva. No hay antecedentes de fiebre, cefalea, rinorrea o prurito.

Su madre lo había llevado con un médico de atención primaria hace 1 semana, quien posteriormente le prescribió antihistamínicos. Estos no han aliviado sus síntomas.

La madre menciona que el paciente también ha estado cansado y aletargado durante el último par de meses.

Antecedentes natales, quirúrgicos, médicos y familiares sin datos de importancia. El hemograma completo, análisis de orina, función renal y electrolitos séricos se encuentran todos normales.

Elige Estudios Relevantes
Radiografía de tórax

Realizado

Hay una gran masa en el mediastino superior, provocando una desviación del mediastino hacia la derecha.
RM + ARM de tórax

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La RM revela la presencia de una masa homogénea de partes blandas de 6.2 x 5.3 x 5.1 cm en el mediastino superior que comprime la vena cava superior (VCS). La masa es hipointensa en las imágenes de T1 y ligeramente hiperintensa en imágenes ponderadas de T2. La ARM muestra trombosis parcial de la VCS.
PAAF guiada por imagen

Realizado

La citología por aspiración con aguja fina revela la presencia de células plasmáticas, eosinófilos y células grandes atípicas, incluyendo células típicas de Reed-Sternberg.
Broncoscopia

Realizado

Tenga en cuenta que la broncoscopia probablemente no esté indicada en este paciente.

Elige el Manejo Adecuado
Antibióticos
Diuréticos
Colocación de Stent Vascular
Derivación a Oncología