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Hombre de 61 años que se queja de "sensación de aleteo" en el tórax durante la última hora. El paciente es ligeramente ansioso, pero niega mareo o debilidad. Niega presencia de otros síntomas. Refiere que ha sufrido varios episodios de este tipo en los últimos 2 meses.

Fue diagnosticado con hipertensión hace 10 años, pero fue intolerante al tratamiento. Niega tabaquismo y refiere alcoholismo social.

Cuenta con una biometría hemática completa y electrolitos que se encuentran normales.

Elige Estudios Relevantes
ECG

Realizado

El ritmo es de 114 lpm, regular. La línea isoeléctrica es irregular y las ondas P están ausentes.
Radiografía de tórax

Realizado

La radiografía de tórax es aparentemente normal.
Perfil tiroideo

Realizado

TSH: 0.01 mIU/l (muy baja)
T3 libre: 8.7 pg/mL (alta)
T4 libre: 12.3 ng/l (alta)
Ecocardiograma

Realizado

Se observa hipertrofia ventricular izquierda. Las contracciones cardiacas son irregulares, pero la función sistólica es normal con una fracción de eyección de 56%. No se observan trombos en la aurícula izquierda y no hay alteraciones regionales de la contractilidad ventricular.

Elige el Manejo Adecuado
Anticoagulación
Antibióticos
Beta-bloqueadores
Cardioversión eléctrica