Sin Pulso

Femenino de 18 años, originaria del sur de Asia que presenta dolor intermitente de mano derecha de 6 semanas de evolución.

Fue diagnosticada con tuberculosis pulmonar hace 2 años, recibiendo tratamiento con un ciclo completo de terapia durante 6 meses. El seguimiento a un año, no mostró evidencia de recurrencia.

La VSG es de 120 mm/1h.

Elige Estudios Relevantes
Prueba de tuberculina

Realizado

La prueba de tuberculina es positiva (induración de 11 mm).
Radiografía de tórax

Realizado

La radiografía de tórax muestra fibrosis del ápice del pulmón izquierdo. No hay cavitación, opacidades o derrames. No hay evidencia de costilla cervical.
Biopsia de la arteria temporal

Realizado

La biopsia de la arteria temporal no muestra evidencia de vasculitis.
Angiografía por TC

Realizado

Hay oclusión total de la arteria subclavia derecha con una rica red de colaterales. Hay estenosis significativa de la arteria subclavia izquierda, desde el origen hasta 3 cm distalmente. El arco aórtico parece normal.

Elige el Manejo Adecuado
Terapia antituberculosa
Esteroides
Simpatectomía
Antibióticos