Enfocado

Masculino de 50 años de edad, se presenta inmediatamente después de una convulsión focalizada de lado izquierdo que se prolongó durante 10 minutos.

Refiere sensación de letargo recientemente y gripe leve. Refiere también haber experimentado cefalea leve pocas horas antes de la aparición de la convulsión.

Niega antecedentes de traumatismo cefálico, resto de los antecedentes sin datos de importancia. Refiere alcoholismo social. Niega viaje al extranjero reciente o contacto con animales.

Cuenta con hemograma completo, electrolitos séricos y gasometría arterial normales.

Elige Estudios Relevantes
Glucosa capilar

Realizado

162 mg/dL (150 - 200 mg/dL)
RM cerebral

Realizado

Hay edema focal en ambos lóbulos temporales y en las superficies orbitales de ambos lóbulos frontales. No hay cambio en la línea media; no se observan lesiones ocupantes de espacio.
Punción lumbar

Realizado

Apariencia: clara.
Células polimorfonucleares: ninguna
Células mononucleares: 34/mm3 (<5).
Glucosa: 96 mg/dl (> ½ de la glucosa sanguínea).
Proteínas: 0.6 g/L (0.2-0.4).
Tinción de Gram: no se reportan organismos.
Cultivo: disponible en 3 días.
PCR: positiva para VHS.
EEG

Realizado

El EEG muestra patrones generalizados de ondas lentas.

Elige el Manejo Adecuado
Corticosteroides
Aciclovir
Cefalosporinas
Sedantes