Acondicionado

Masculino de 28 años que presenta fiebre con escalofríos, tos no productiva, disnea de pequeños esfuerzos y diarrea acuosa intermitente con dolor abdominal desde hace 5 días.

Fue tratado con amoxicilina durante 4 días, pero no mostró ningún signo de mejora, a pesar de buen cumplimiento del tratamiento.

Antecedentes médicos y quirúrgicos sin datos de importancia, niega viajes recientes. Niega tabaquismo y refiere consumir alcohol con moderación. No hay antecedente de abuso de drogas recreativas.

Un conteo sanguíneo completo es significativo para una leucocitosis de 16.800/mm3.

Elige Estudios Relevantes
Lavado broncoalveolar

Realizado

Tinción de Gram de alícuotas: algunos leucocitos mononucleares, con varios organismos en forma de bastoncillos.

Los resultados de los cultivos estarán disponibles en 48 a 72 horas
Radiografía de tórax

Realizado

Hay infiltrados basales parcheados bilaterales, más prominentes en el lado derecho
Electrolitos séricos

Realizado

Sodio: 131 mmol/L (135-145)
Potasio: 4.6 mmol/L (3.5-5.5)
Cloruro: 107 mmol/L (95-110)
Fosfato: 0.66 mmol/L (0.81-1.45)
Prueba de antígeno urinario para Legionella y Pneumococcus

Realizado

Positivo para Legionella pneumophila

Elige el Manejo Adecuado
Oxígeno suplementario
Cefoperazona + Sulbactam
Atención en la UCI
Levofloxacina