Mucha erupción

Masculino de 40 años de edad que presenta incapacidad para cerrar los ojos, acompañada de dificultad para hablar con salivación intensa. No hay antecedente de dificultad para tragar o escuchar, o de debilidad en otras partes del cuerpo.

Presentó hace una semana parálisis del nervio facial unilateral. En ese momento se resolvió y fue dado de alta con aciclovir.

Hace dos semanas, experimentó un episodio autolimitado de fiebre, cefalea y mialgias que duró 3 días. Refiere que había regresado de un viaje a Pennsylvania inmediatamente antes.

Antecedentes médicos, quirúrgicos y familiares normales. No toma medicamentos. La biometría hemática completa se encuentra dentro de parámetros normales.

Elige Estudios Relevantes
TC cerebral

Realizado

No se detectaron anormalidades.
Cribado para Enfermedad de Lyme

Realizado

Inmunoensayo enzimático (ELISA): positivo. Western blot: positivo.
Biopsia de nervio facial

Realizado

Te das cuenta que una biopsia de nervio facial puede no ser una buena idea.
Biopsia de lesión

Realizado

Te das cuenta que una biopsia de lesión probablemente no esté indicada.

Elige el Manejo Adecuado
Doxiciclina
Aciclovir
Esteroides
Plasmaféresis