Explosivo

Masculino de 35 años de edad que presenta diarrea acuosa y náuseas desde hace 4 semanas.

Durante este tiempo, sus movimientos intestinales cambiaron de una vez al día a 4 a 6 veces al día con presencia de heces blandas, con mal olor y urgentes asociadas con dolor abdominal tipo cólico.

Refiere que perdió 8 kg de peso durante el mismo período de tiempo.

Los síntomas comenzaron alrededor de 1 semana después de regresar de unas vacaciones a Turquía, donde fue de camping y bebió agua de un manantial natural.

Antecedentes médicos y quirúrgicos normales pero su historia familiar es importante para una hermana con enfermedad celíaca.

Elige Estudios Relevantes
Microscopía de heces

Realizado

El examen de heces frescas para leucocitos, eritrocitos y trofozoítos es negativo.
El examen de heces fijas para parásitos intestinales es negativo.
El examen de heces de rutina para parásitos intestinales es negativo
Cultivo de heces y determinación de antígenos

Realizado

Positivo para Giardia.
Negativo para bacterias de rutina, antígeno de rotavirus/adenovirus y antígeno Clostridium difficile.
El antígeno Cryptosporidium no se detecta por la prueba de flujo lateral (PFL)
Serología para anticuerpos de gluten

Realizado

EMA (Anticuerpos antiendomisio IgA): negativo.
AGA (Anticuerpos antigliadina IgA): negativo.
tTG (Anticuerpos antitransglutaminasa tisular IgA): negativo
Endoscopia y biopsia duodenal

Realizado

No hay características macroscópicas sugestivas de enfermedad celíaca.
La biopsia indica atrofia parcial de las vellosidades.
Sin hiperplasia de las criptas o linfocitos intraepiteliales.
Se observa colonización con trofozoítos de G. lamblia

Elige el Manejo Adecuado
Metronidazol
Dieta libre de gluten
Educación para la salud
Aislamiento