Progresivo

Masculino de 26 años de edad que presenta fiebre, tos, mareo y malestar generalizado de 36 horas de evolución. Refiere que 2 días antes regreso de un viaje auto-stop de 2 semanas en el suroeste de la Florida.

Hace 2 días se le inicio un esquema empírico de oseltamivir, el cual no produjo mejoría de los síntomas.

Después de siete hora en hospitalización, desarrolla la sudoración profusa y deterioro progresivo de la dificulta respiratoria.

Antecedentes médicos sin datos de importancia. Antecedente de trastorno bipolar y dependencia crónica de narcóticos. No hay antecedente de alergias.

Es ex fumador y ex alcohólico, y de vez en cuando fuma marihuana.

Elige Estudios Relevantes
Radiografía de tórax

Realizado

Hay opacidades difusas bilaterales en los campos pulmonares compatibles con síndrome de distrés respiratorio del adulto
US abdominal + perfil hepático

Realizado

La ecografía abdominal no revela anormalidades.
TGO: 717 U/L
TGP: 759 U/L
Bilirrubina directa: 1.32 mg/dl
Albúmina: 4.2 g/dl (3.5-5)
Inmunofluorescencia para R. Rickettsii

Realizado

La prueba de inmunofluorescencia indirecta para R. Rickettsii es negativa
Hemocultivo

Realizado

El hemocultivo estará disponible en 2 días

Elige el Manejo Adecuado
Doxiciclina
Sulfadiazina
Intubación
Reanimación con líquidos