Contagioso

Masculino de 25 años de edad que presenta un parche cutáneo, único, grande e hipopigmentado que se extiende desde el muslo izquierdo hasta la rodilla de 2 años de evolución.

No hay dolor o prurito asociados, no hay antecedente de trauma o exposición a sustancias químicas de la zona afectada.

Emigró de Brasil a los Estados Unidos hace 4 años. No hay historia reciente de viajes al extranjero.

Resto de los antecedentes sin datos de importancia. Refiere una sola pareja sexual estable.

Elige Estudios Relevantes
ECN de todas las extremidades

Realizado

Las velocidades de conducción nerviosa están dentro de parámetros normales
Anticuerpos IgM anti-PGL-1

Realizado

La prueba de flujo lateral es positiva para anticuerpos IgM contra M. leprae
Frotis y biopsia de piel

Realizado

El frotis de la lesión revela un índice bacteriano (IB) de 4+. Los frotis de los lóbulos de las orejas, el muslo y el brazo son negativos.
La biopsia de piel revela atrofia epidérmica y ortoqueratosis leve.
Se observan pequeños agregados de histiocitos y linfocitos alrededor de los vasos, anexos de la piel y alrededor de los nervios.
La fracción granulométrica es de 5%; se observan algunos bacilos ácido resistentes, tanto individualmente como en pequeños grupos de 3-5 bacilos; el IB del granuloma es 2+
Examen con lámpara de Wood

Realizado

Negativo

Elige el Manejo Adecuado
Rifampicina
Dapsona
Clofazimina
Prednisolona