Caliente

Femenino de 50 años, posmenopáusica que presenta enrojecimiento e inflamación de la rodilla izquierda, la cual es dolorosa al tacto.

No hay antecedente de fiebre, erupción, diarrea, uveitis, inflamación previa de la rodilla, antecedente de trauma, cirugía de rodilla o el comportamiento sexual de riesgo.

Fue diagnosticada con artritis reumatoide hace 2 años y está en tratamiento a largo plazo con corticoides a dosis bajas.

Elige Estudios Relevantes
Artrocentesis

Realizado

Leucocitos 50,000/mm3 (<200). Polimorfos: >50% (<25%). Tinción de Gram: múltiples cocos gram positivos. Cultivo: estará disponible en 3 días. Cristales: negativos .
Biometría hemática completa

Realizado

Leucocitos: 9,500/mm3 (4,000-10,000/mm3) N: 93%, L: 5%, Hb: 12.3 g/dl (11.5-17.5). Plaquetas: 320,000/mm3 (150,000-450,000).
Hemocultivo

Realizado

Tinción de Gram: se observan múltiples cocos gram positivos. Cultivo: el reporte estará disponible en 3 días.
Radiografía de rodilla izquierda

Realizado

Hay ensanchamiento del espacio articular sugerente de un derrame moderado. No hay evidencia de destrucción de la articulación.

Elige el Manejo Adecuado
Antibióticos IV
Suspender corticosteroides
Inmovilizar articulación
Drenaje de articulación