Comatoso

Femenino de 80 años de edad es traída semi-consciente. Había estado letárgica desde hace varias semanas y ayer fue incapaz de levantarse de la cama. No tiene comorbilidad conocida.

Cuenta con una biometría hemática completa, proteína C reactiva, glucosa sanguínea capilar, radiografía de tórax y TC cerebral normales. El ECG muestra bradicardia sinusal con complejos de baja tensión, mientras que las troponinas cardíacas no están elevadas.

Elige Estudios Relevantes
Electrolitos séricos

Realizado

Na+ 125 mEq/l
K+ 3.9 mEq/l
Cl- 103 mEq/l
Pruebas de función tiroidea

Realizado

TSH: 100 mIU/l (rango: 0.4 to 4 mIU/l)
T3 libre: indetectable
T4 libre: indetectable
Gasometría arterial

Realizado

PaO2: 68 mmHg (rango: 75 - 100)
PCO2: 50 mmHg (rango: 36 - 44)
HCO3: 27 mmol/l (rango: 22 - 26)
pH: 7.32 (rango: 7.35 - 7.45)
Uroanálisis

Realizado

Células de pus: incontables/campo
Eritrocitos: 5-6/campo
Tinción de Gram: bacilos Gram negativos

Elige el Manejo Adecuado
Tiroxina IV
Antibióticos IV
Adrenalina IV
Intubación and Ventilación