Débil 2

Femenino de 45 años de origen asiático que presenta debilidad repentina del brazo izquierdo y pierna derecha desde hace 8 horas. No hubo dificultad del habla, disfagia o trastornos sensoriales asociados.

Fue diagnosticada con trastorno delirante hace 3 meses, después de experimentar delirios paranoicos durante 1 año, y actualmente está en tratamiento con haloperidol.

Sus antecedentes médicos y quirúrgicos son normales, y no hay antecedentes familiares de accidente cerebrovascular, enfermedades del corazón o trastornos trombóticos.

No toma anticonceptivos orales, nunca ha estado embarazada y no fuma ni consume alcohol. Niega el uso de drogas recreativas.

Los ECG seriados son normales, mientras que su glucemia capilar al azar es de 105 mg/dL.

Su biometría hemática completa muestra un recuento de plaquetas de 68,000/mm3. La VSG, PCR, electrolitos séricos y perfil hepático y renal son normales.

Elige Estudios Relevantes
RM cerebral

Realizado

La RM revela múltiples infartos corticales que afectan a ambos hemisferios.
Ecocardiografía

Realizado

El ecocardiograma muestra una fracción de eyección del 70% sin anomalías valvulares, trombos intracardíacos o segmentos acinéticos.
Homocisteína sérica

Realizado

Los niveles séricos de homocisteína están dentro del rango normal.
Anticuerpos antifosfolípidos

Realizado

Anticoagulante lúpico: moderadamente positivo
Anticuerpo anticardiolipina: moderadamente positivo
ANA y dsDNA: negativos

Elige el Manejo Adecuado
rTPA
Enoxaparina
Warfarina
Corticosteroides