Entumido

Femenino de 35 años de edad que se presenta sensación de hormigueo en manos y pies desde hace 2 meses, en asociación con parestesias. No hay otros síntomas presentes.

Antecedentes médicos y quirúrgicos normales, sin embargo refiere antecedente de un hermano que murió en la infancia de enfermedad de Menkes.

Actualmente, no está tomando medicamentos. Es vegetariana estricta y niega tabaquismo y alcoholismo.

La biometría hemática completa muestra una Hb de 9.3 g/dl, recuento de eritrocitos de 3.1 × 10^12/L y un VCM de 126 fL. El nivel de glucemia en ayuno es de 84 mg/dL.

Elige Estudios Relevantes
Frotis de sangre periférica

Realizado

El frotis de sangre periférica muestra macrocitosis marcada y anisopoiquilocitosis, junto con algunos neutrófilos hipersegmentados
RM de columna cervical y torácica

Realizado

Las columnas posteriores de la medula espinal cervical y torácica superior muestran hiperintensidad simétrica bilateral en T2 e hipointensidad en T1
Estudios de conducción nerviosa

Realizado

Los estudios de conducción nerviosa, tanto de extremidades superiores como inferiores no revelan anomalías
Vitamina B12 + Folato + Cobre séricos

Realizado

Vitamina B12: 110 pg/ml (200-800)
Folato: 22 ng/ml (2-20)
Cobre: 117 mg/dl (80-155)

Elige el Manejo Adecuado
Cobre parenteral
Vitamina B12 parenteral
Suplementación de folato
Alimentos fortificados con Vitamina B12