Doloroso

Femenino de 10 años que presenta fiebre, vómitos y dolor abdominal generalizado leve desde hace 3 días. No hay otros síntomas presentes.

Antecedentes médicos, familiares, quirúrgicos y natales sin datos de importancia, mientras que su crecimiento y desarrollo han sido normales hasta el momento. Refiere consumir una dieta normal.

La biometría hemática completa muestra una Hb de 3.1 g/dl, VCM de 131 fL y recuento de reticulocitos de 10%. El perfil hepático revela un nivel de bilirrubina sérica de 5.1 mg/dl, con bilirrubina directa de 1.2 mg/dl.

Elige Estudios Relevantes
Frotis de sangre periférica

Realizado

El frotis de sangre periférica revela la presencia de macrocitosis, policromasia, anisocitosis y microesferocitosis.
DHL + urobilinógeno urinario

Realizado

Deshidrogenasa láctica (DHL): 521 IU/L (105-333)
Urobilinógeno urinario: 14 mg/dL (0-8)
Coombs directa

Realizado

Fuertemente positiva para IgG. Negativo para C3d.
Coombs indirecta

Realizado

Positiva a 37 °C. Negativa a 4 °C.

Elige el Manejo Adecuado
Transfusión sanguínea
Azatioprina
Rituximab
Ácido fólico