Roto

Masculino de 54 años que presenta dolor severo en el tórax central de 2 horas de evolución, el cual fue de inicio agudo y asociado con náuseas, vómitos y sudoración.

Antecedentes médicos y familiares sin datos de importancia. Refiere alcoholismo social, niega tabaquismo. Un reciente chequeo mostró glucemia en ayuno, perfil lipídico, función renal y hepática normales.

Los ECG seriados muestran solamente taquicardia sinusal, mientras que los niveles de troponina I se encuentran dentro de los límites normales.

Elige Estudios Relevantes
Amilasa y Lipasa séricas

Realizado

Amilasa sérica: 47 U/l (rango: 23 - 85)
Lipasa sérica: 15 U/l (rango: 7 - 60)
Ecocardiograma

Realizado

El ecocardiograma no muestra defectos estructuralescardíacos o alteraciones de la motilidad. El ventrículo derecho no está dilatado y muestra función normal. La fracción de eyección del ventrículo izquierdo es de 65%. Aorta torácica aparentemente normal.
Radiografía de tórax

Realizado

La radiografía de tórax muestra aire en el mediastino y un pequeño derrame pleural derecho. No hay aire bajo el diafragma.
Enema de gastrografin

Realizado

El enema de gastrografin muestra extravasación de contraste desde el esófago inferior derecho en la cavidad pleural derecha.

Elige el Manejo Adecuado
Trombólisis
Antibióticos IV
Beta-bloqueadores IV
Cirugía