Por años

Femenino de 72 años que presenta pérdida auditiva progresiva, bilateral desde hace 1 año.

Fue tratada por otitis media bilateral previa, que incluyó colocación de tubos de miringotomía. Sin embargo, sus síntomas no han mejorado.

Al reinterrogatorio revela historia de fatiga crónica y disnea de esfuerzo durante más de 2 años, lo que ella atribuye a la vejez.

Sus antecedentes médicos, quirúrgicos y familiares son normales y no está tomando medicamentos actualmente.

Su hemograma revela un recuento de leucocitos de 85,600, con un 80% de linfocitos, un nivel de hemoglobina de 10.9 g/dl y un recuento de plaquetas de 130,000/mm3.

El frotis de sangre periférica revela linfocitosis, trombocitopenia y manchas.

Elige Estudios Relevantes
Citometría de flujo

Realizado

La citometría de flujo muestra linfocitos de sangre periférica positivos para los marcadores de células B CD19, CD20, con coexpresión de los marcadores de células T CD5 y CD23. Son negativos para CD10, ciclina D, FMC7 y CD79b
Aspiración y biopsia de médula ósea

Realizado

El examen de médula ósea revela linfocitos con nódulos centrales de aspecto maduro, con un infiltrado difuso íntimamente mezclado con el tejido hematopoyético; esto es consistente con leucemia linfocítica crónica (LLC) de células B
Biopsia de membrana timpánica

Realizado

La biopsia muestra infiltración con linfocitos de aspecto maduro consistentes con LLC
Análisis del LCR

Realizado

El análisis de líquido cefalorraquídeo muestra la presencia de linfocitos clonales; los estudios inmunohistoquímicos revelan que aproximadamente el 80% de las células son positivas para el marcador CD20 de células B

Elige el Manejo Adecuado
Transfusión sanguínea
Antibióticos profilácticos
Quimioterapia sistémica
Trasplante alogénico de células madre