Acelerado

Masculino de 27 años que presenta dolor abdominal inferior derecho y heces mezcladas con sangre desde hace 2 meses.

El dolor abdominal fue tipo cólico y cada episodio tuvo una duración variable, con resolución espontánea. Hábitos intestinales inalterados.

También refiere que perdió 3 kg de peso durante el mismo período de tiempo, niega anorexia.

Antecedentes quirúrgicos normales, antecedente de un episodio de fiebre glandular hace 2 años. Antecedente familiar de cáncer endometrial en su madre que fue diagnosticada cuando tenía 40 años de edad.

No está tomando medicamentos. Refiere alcoholismo social y niega tabaquismo. Se lleva a cabo una biometría hemática completa y se encontró dentro de parámetros normales.

Elige Estudios Relevantes
Colonoscopia

Realizado

Hay una gran masa friable, íleo-cecal que mide 4×4 cm; las biopsias revelan un infiltrado linfoide difuso en la lámina propia, que muestra células de tamaño intermedio las cuales ligeramente pleomórficas con prominentes nucleolos basófilos centrales, vacuolas citoplasmáticas y actividad mitótica enérgica. Inmunohistoquímicamente, el infiltrado linfoide fue positivo para CD45, CD20, CD10 y Bcl-6, consistente con un linfoma no Hodgkin de células B de alto grado. Las células fueron negativas para CD3, CD 5, Bcl-2 y TdT. El índice de proliferación Ki-67 fue positivo en todas las células tumorales. Los estudios citogenéticos del infiltrado linfoide revelaron translocación (8; 14) que implica los genes c-myc/IgH en los respectivos cromosomas.
TC abdominal

Realizado

Hay una masa cecal de 4.2 × 4.1 cm con pequeños ganglios linfáticos adyacentes, el más grande de 1.4 × 0.6 cm. No se observaron otras anomalías.
Biopsia de médula ósea

Realizado

La biopsia de médula ósea parece completamente normal.
Análisis de LCR

Realizado

El análisis del líquido cefalorraquídeo es completamente normal.

Elige el Manejo Adecuado
Quimioterapia IV
Transfusión sanguínea
Terapia de anticuerpos monoclonales
Quimioterapia intratecal