Apuro

Paciente femenino de 22 años de edad se presenta con dolor intermitente en el cuadrante inferior derecho del abdomen de 2 días de evolución, con empeoramiento repentino en las últimas 4 horas. Además presenta fiebre, náuseas y vómito.

No cuenta con antecedentes médicos de importancia. Ella es nulípara con ciclos menstruales irregulares. Su último periodo fue hace 7 semanas.

La paciente no ha tenido relaciones sexuales durante el último año y no tiene antecedentes de enfermedades de transmisión sexual (ETS).

Elige Estudios Relevantes
Hemograma completo

Realizado

Leucocitos 14, 500
Neutrófilos 90%.
Hb: 12.4 g/dl
Htco: 37%
Plaquetas 356,000/mm3
Análisis de orina

Realizado

3-4 leucocitos por campo (normal menor de 10)
0 hemtíes por campo.
hGC fracción B

Realizado

Prueba con tira reactiva de orina Negativa.
Ultrasonido Pélvico

Realizado

Se observa una masa mixta sólida y quística de aproximadamente 8 x 10cm debajo de la vejiga. El USG Doppler no muestra ninguna evidencia de flujo sanguíneo. El ovario derecho no puede ser identificado. El útero y el ovario izquierdo parecen normales.

Elige el Manejo Adecuado
Antibióticos IV
Metotrexate
Esteroides
Cirugía de urgencia