Ancora mal di pancia

Una donna di 27 anni, primipara, alla 30° settimana di gravidanza, si presenta con dolore all'addome inferiore da un giorno, con anoressia e nausea. Non ha avuto episodi di febbre, vomito, sintomi urinari o intestinali.

Fin'ora la gravidanza è andata avanti senza complicanze, e non si segnala niente di significativo alla storia medica e chirurgica. Non assume farmaci.

All'emocromo si osserva una conta leucocitaria di 13.500 unità/mm3, con il 70% di neutrofili. L'esame delle urine è normale.

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Ecografia addome

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Si osserva una singola gravidanza intrauterina vitale, compatibile con la 30° settimana di gestazione. Non si riesce a visualizzare l'appendice. Fegato, colecisti, reni e ovaie appaiono normali.
RM addome e pelvi

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La RM rivela un aumento volumetrico dell'appendice (diametro 8 mm), con infiammazione periappendicolare.
Laparoscopia diagnostica

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Ti rendi conto che potrebbe essere una cattiva idea.
NAAT GC + CT

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Ti rendi conto che il test di amplificazione dell'acido nucleico (NAAT) per Clamydia e Gonorrea non è indicata in questa circostanza.

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