Torcida

Paciente femenino de 23 años se presenta con dolor intermitente en el abdomen inferior izquierdo de 3 días de evolución. El dolor era sordo al principio, pero se convirtió en agudo con cólicos anoche, se irradia al muslo izquierdo y se acompaña de náuseas y vómitos.

Sus antecedentes médicos, quirúrgicos y familiares no son de importancia para el padecimiento actual. Ella es sexualmente activa y utiliza píldoras anticonceptivas orales combinadas como método de planificación familiar. Su última menstruación fue hace 21 días.

Ella no fuma, bebe socialmente, y niega el abuso de drogas

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Hemograma completo

Realizado

Leucocitos: 11,000/mm3 (4,000-11,000)
Hb: 12.8 g/dL (12.1-15.1)
Htco: 40% (36.1-44.3)
Plaquetas: 158,000/mm3 (150,000-400,000)
Determinación hCG en

Realizado

hGC en orina: Negativo
USG abdominal + pélvico

Realizado

Se observa una masa quística en el ovario izquierdo de 5.9 x 3.7cm con un aspecto reticular fino. La trompa de Falopio izquierda esta dilatada y el signo de remolino se observa en la parte proximal de la trompa. El USG doppler muestra ausencia de flujo a lo largo de la pared de la trompa. El útero está vacío, el ovario derecho y demás anexos son normales. Una pequeña cantidad de líquido se ve en el fondo de saco de Douglas.
TC abdominal + pélvica

Realizado

Se observa una masa quística simple de 6.0 x 3.8cm en el ovario izquierdo; el contenido quístico es altamente atenuado. La trompa de Falopio izquierda está engrosada y dilatada, con diámetro de 12mm, parece estar torcida. El útero está desviado hacia la izquierda. Una pequeña cantidad de líquido intraperitoneal está presente.

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