Algo esperado

Paciente femenino de 30 años de edad con antecedente de estenosis aórtica severa, se presenta a las 38 semanas de gestación de su primer embarazo refiriendo disnea leve persistente.

No tenía síntomas cardíacos en la concepción, pero comenzó a experimentar disnea leve intermitente desde el segundo trimestre en adelante. Por otro lado ella no refiere otras enfermedades y su exploración fue normal cuando se evaluó a las 36 semanas de gestación.

Elige Estudios Relevantes
Ecocardiograma

Realizado

El área de la válvula aortica es de 0.7cm2, con un gradiente transvalvular de 60 mmHg. Se observa hipertrofia ventricular izquierda, con un espesor de la pared posterior de 10 mm. Está presente una disfunción diastólica leve. La fracción de eyección es de 65%.
Cardiotocograma

Realizado

La frecuencia cardiaca fetal basal es de 150 lpm, con una variabilidad normal. 2 aceleraciones se observan, no hay desaceleraciones.
Hemograma completo

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Leucocitos 8,000/mm3 (normal 4,600 – 11,000)
Hb: 15.0 g/dL (normal 11-18)
Plaquetas: 380,000/mm3 (normal 150,000 – 400,000)
Radiografía de tórax

Realizado

La radiografía de tórax es completamente normal.

Elige el Manejo Adecuado
Cesárea
Diuréticos
Valvulotomía con balón
Profilaxis para endocarditis