Más Sangrado

Mujer de 63 años, nulípara, originaria del Sur de Asia, se presenta con sangrado vaginal irregular desde hace 4 meses. Su menopausia se presentó hace 13 años.

No usa terapia de reemplazo hormonal. Papanicolau hace 5 años, se reporta normal.

Historial médico sin datos de importancia, no usa drogas.

Elige Estudios Relevantes
Recuento total de sangre

Realizado

Leucocitos: 8,000/mm3 (4,600-11,000)
Hemoglobina: 11.0 g/dL (11-18)
Plaquetas: 380,000/mm3 (150,000-400,000)
Ultrasonido Pélvico

Realizado

Grosor endometrial de 8 mm; no hay masas anexiales, ambos ovarios de apariencia normal.
Histeroscopía y Biopsia

Realizado

Hay endometritis granulomatosa con microabscesos dentro de las glándulas endometriales; se observan numerosos granulomas no caseificantes y agrupaciones epitelioides con células gigantes.
Biopsia + BAAR, PCR para TB y Cultivo

Realizado

Negativo para BAAR
PCR positiva para M. Tuberculosis
Resultado de cultivo disponible en 3 semanas

Elige el Manejo Adecuado
Histerectomía
Terapia Antituberculosa
Ablación Endometrial
Radioterapia Pélvica