Subyacente

Femenino de 30 años de edad que presenta sangrado vaginal, indoloro, espontaneo en las 32 semanas de gestación de su tercer embarazo.

Refiere haber experimentado manchado vaginal hace aproximadamente un mes, después de tener relaciones sexuales.

Antecedentes médicos sin datos de importancia, refiere que sus dos embarazos previos no tuvieron complicaciones, llegaron a término y fueron resueltos por parto vaginal.

Elige Estudios Relevantes
Ultrasonido transvaginal

Realizado

La ecografía muestra una placenta anterior en el segmento uterino inferior, con borde inferior superpuesto parcialmente al orificio cervical interno.
Cardiotocografía

Realizado

La cardiotocografía muestra una frecuencia cardíaca fetal basal de 150 lpm con variabilidad normal y aceleraciones periódicas. No hay desaceleraciones; ni hay evidencia de contracciones uterinas.
Grupo sanguíneo + cruce sanguíneo

Realizado

Grupo sanguíneo: O negativo. Se cruzan 2 litros de sangre y se reservan.
RM abdominal

Realizado

Tenga en cuenta que la demora resultante podría no ser una buena idea en una paciente con hemorragia reciente.

Elige el Manejo Adecuado
Transfusión sanguínea
Cesárea urgente
Inmunoglobulina anti-D
Corticosteroides IM