Fuera de Lugar

Paciente femenino de 29 años presenta dolor severo en la parte baja del abdomen y fosa iliaca derecha de 2 días de evolución.

Hace una semana presentó dolor pélvico y sangrado vaginal, se le diagnosticó aborto involuntario completo ya que su prueba de HCG de orina fue positiva y el ultrasonido abdominal mostró útero vacío.

Su Último período menstrual regular fue hace 6 semanas. Se repitió la prueba HCG de orina y fue positiva.

Elige Estudios Relevantes
Fracción beta-hCG en suero

Realizado

Nivel de fracción beta de hCG en suero es de 1500 IU/L
Ultrasonido transvaginal

Realizado

Se observa una masa anexial derecha de 2 x 2.5 x 2 cm. No hay evidencia de actividad cardíaca. El útero está vacío. No hay líquido libre en la pelvis
Radiografía de tórax

Realizado

Radiografía de tórax aparentemente normal
Biometría hemática completa

Realizado

Leucos: 8,000/mm3 (4,600 - 11,000)
Hb: 12.2 g/dl (11.5 - 18.5)
Plaquetas: 324,000/mm3 (150,000 - 450,000)

Elige el Manejo Adecuado
Metotrexate IM
Doxiciclina vía oral
Laparotomía de emergencia
Morfina