Picazón

Femenino de 27 años de edad, primípara de 29 semanas de gestación que presenta prurito generalizado de una semana de evolución. El prurito predomina en palmas y plantas y empeora por la noche.

El embarazo ha sido normoevolutivo. Niega antecedentes de enfermedades dermatológicas o alérgicas.

El hemograma, perfil renal y pruebas de coagulación son normales. Análisis de orina negativo para proteínas.

Elige Estudios Relevantes
Pruebas de función hepática

Realizado

TGP 48 IU/L (normal 0-35)
TGO 56 IU/L (normal 0-30)
FA 354 IU/L (normal 35-135)
GGT: 24 IU/L (normal 0-38)
Bilirrubina Total: 1.8 mg/dL (normal 0.1-1.2)
Bilirrubina conjugada: 1.2 mg/dL
Ácidos biliares: 14 micromol/L (normal <11)
Prueba autoinmune

Realizado

ANA: negativo
Anticuerpos anti-musculo liso: ausentes
Anticuerpos anti-mitocondriales: ausentes
Serología hepática

Realizado

HBsAg: negativo
IgM anti HBc: negativo
IgM anti-VHC: negativo
Anticuerpos de Hepatitis E: negativo
Biopsia de hígado

Realizado

No hay evidencia de inflamación. Se observan tapones biliares en los hepatocitos y canalículos. Los conductos biliares no se dilatan y no hay signos de lesión.

Elige el Manejo Adecuado
Ácido Ursodesoxicólico
Vitamina K
Parto de emergencia
N-acetil-cisteína